近日，《中華醫學雜志》、《中華內科雜志》、《中華消化雜志》、《中華消化內鏡雜志》、《中華健康管理學雜志》等中華醫學系列雜志陸續刊發了《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見（2019，上海）》。

    共識意見推薦人群篩查與伺機篩查有機結合，推薦篩查對象：

  （1）人群篩查：50~75 歲人群，無論是否存在報警癥狀。

  （2）伺機篩查：無癥狀一般個體，參照人群篩查年齡范圍，可酌情放寬；有癥狀特別是有結直腸腫瘤報警癥狀的個體，不作年齡限制。

推薦的主要篩查方法如下：

  （1）糞便隱血試驗

   (2)糞便DNA檢測

     糞便DNA檢測主要針對結直腸脫落細胞的基因突變和/或甲基化等特征，有單靶點和多靶點方案，也可與FIT聯合檢測，具有無需特殊設備、無需限制飲食、無創等優點，有望應用于人群普查。與國外相比，該技術在國內雖然起步較晚，但一直在不斷探索中。如人 類腸癌SDC2糞便基因檢測試劑盒目前已獲國家藥品監督管理局批準用于腸癌檢測，臨床試驗數據顯示，該試劑盒可以檢測出84.2%（315/374）的結 直腸癌，特異性達97.9%（821/839），其中對于可根治的Ⅰ‐Ⅱ期腸癌檢出率達86.7%（137/158）。

 （3）結腸鏡檢查

     結腸鏡檢查在結直腸癌篩查中占據獨特而不可替代的地位，是整個結直腸癌篩查流程的核心環節。

    人群篩查主要選用上述推薦方法；伺機篩查時，為提高篩查參與率，應結合各方法特點，充分考慮個人意愿，靈活、綜合選用篩查方法。

早期結直腸癌篩查的建議流程

各種篩查的方法特點見下表

     共識意見由國家消化系統疾病臨床醫學研究中心（上海）牽頭，依托國家消化道早癌防治中心聯盟，聯合中華醫學會消化內鏡學分會、中華醫學會健康 管理學分會、中國醫師協會內鏡醫師分會消化內鏡/內鏡健康管理與體檢/內鏡診療質量管理與控制專業委員會、中國健康促進基金會、國家消化內鏡質控中心和中 國抗癌協會腫瘤內鏡學專業委員會，組織我國消化、內鏡、腫瘤、健康管理和內鏡質控等多學科專家，以《中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南（2014年，北 京）》為基礎，進一步細化并確立適合我國實際情況的早期結直腸癌篩查流程，聯合制定本共識意見，為篩查工作提供指導和參考。